1) TRASTORNO DEPRESIVO
2) DEPRESIÓN NEONATAL
3) DEPRESIÓN POSTPARTO
1) TRASTORNO DEPRESIVO
• La combinación de acupuntura con fármacos en el tratamiento de los Trastornos Depresivos Mayores, es significativamente más eficaz que la medicación convencional aislada.
En esta Revision Sistemática y Meta-Análisis se demuestra que en los Trastornos Depresivos Mayores, el uso combinado de acupuntura con fármacos convencionales produce significativamente mas beneficios que el uso de la medicación convencional aislada. Con una diferencia media estándar a favor de la acupuntura de -0.69 (IC95%: -1.09 a -0.28) p=0.002.
Los mecanismos por los cuales la acupuntura produce esta respuesta positiva en el trastorno depresivo mayor esta basado en tres vías:
(1) el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal
(2) la via de inmunidad del Locus Ceruleus
(3) el asa de retroalimentación negativa del hipocampo.
FUENTE: https://www.hindawi.com/journals/ecam/2019/2183403/
• La acupuntura y la electroacupuntura combinados con paroxetina son tratamientos efectivos para el tratamiento de la depresión primaria, pero con acupuntura y electroacupuntura los efectos se notan antes y los síntomas obsesivos, ansioso y depresivos mejoran más de forma significativa.
Acupuncture/electroacupuncture enhances anti-depressant effect of Seroxat: the Symptom Checklist-90 scores. Neural Regen Res. 2014 Jan 15; 9(2): 213–222. Junqi Chen et al.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4146168/?report=reader
• Se estudia los efectos moduladores que tiene la acupuntura en el punto GV20 sobre la conectividad intrínseca de la red por modo de defecto (DMN) en pacientes con primer episodio de Trastorno Depresivo Mayor. Comparado con sujetos sanos se observa que los pacientes presentan patrones anormales de la DMN en la corteza prefrontal media derecha, giros angular bilateral y corteza cingulada anterior con él área precunea y la corteza cingulada posterior. Una sesión de 20 minutos de electroacupuntura en GV20 modula la actividad en el DMN en la corteza prefrontal media izquierda, giros angular izquierda, hipocampo/parahipocampo bilateral y corteza cingulada anterior. Los hallazgos aportan datos de imagen que avalan los mecanismos neurolgicos de la acupuntura en modular la DMN en pacientes con Trastorno Depresivo Mayor.
Demao Deng et al. Modulation of the Default Mode Network in First-Episode, Drug-Naïve Major Depressive Disorder via Acupuncture at Baihui (GV20) Acupoint. Front Hum Neurosci. 2016; 10: 230.
FUENTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4869560/
• En animales un tratamiento de dos semanas de electroacupuntura puede aliviar comportamientos depresivos secundarios a estrés moderado crónico. Se observa un aumento en el hipocampo de las proteínas p-ERK1/2 y p-p38, enzimas relacionadas con la regulación de diversas actividades celulares como son la proliferación, diferenciación, apoptosis, inflamación e inmunidad innata.
Juan Xu et al. Effects of Electroacupuncture on Chronic Unpredictable Mild Stress Rats Depression-Like Behavior and Expression of p-ERK/ERK and p-P38/P38. Evid Based Complement Alternat Med. 2015; 2015: 650729.
FUENTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4558448/
• La electroacupuntura regula la expresión de 21 genes en el hipocampo de individuos con trastorno depresivo, tendiendo su expresión a la normalidad y de esta manera aliviando los síntomas depresivos.
Hippocampal gene expression in a rat model of depression after electroacupuncture at the Baihui and Yintang acupoints. Neural Regen Res. 2014 Jan 1; 9(1): 76–83. Dongmei Duan te al
FUENTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4146319/
2) DEPRESIÓN NEONATAL
La acupuntura mejora el estado anímico durante el embarazo
Las quejas emocionales durante el embarazo son muy frecuentes y la medicación siempre supone un riesgo. Este estudio evalúa el efecto de la acupuntura en los síntomas y calidad de vida en mujeres embarazadas con síntomas emocionales, viendo que la acupuntura comparado con intervención psicológica logra una reducción en mujeres embarazadas de síntomas depresivos y ansiosos en un 60% comparado con el 26% del grupo sin acupuntura; y el impacto del distrés de aspectos de calidad de vida era significativamente menor cuando se recibía acupuntura.
Acupuncture for mild to moderate emotional complaints in pregnancy–a prospective, quasi-randomised, controlled study. Acupunct Med. 2007 Sep;25(3):65-71. Bosco Guerreiro da Silva J.
FUENTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17906599
En países desarrollados la depresión durante el embarazo ocurre en índices similares a las de mujeres no embarazadas, con prevalencias entre el 7% y el 25%. Las consecuencias de este cuadro incluyen un aumento significativo de complicaciones obstétricas y depresión postparto en la madre, así como alteraciones en el crecimiento, desarrollo, función autonómica neuroendocrina y salud mental del hij@. La evidencia Clinica y de estudios previos sugieren que la acupuntura puede ser beneficioso en el tratamiento de la depresión antenatal y sin efectos secundarios. Existen varios mecanismos que explican estos efectos, uno de los más estudiados es el efecto regulador sobre el sistema oxitocinergico. El objetivo de este interesante estudio randomizado controlado pendiente de realizar es demostrar que la acupuntura reduce la severidad y duración de la depresión, el estrés y la ansiedad en mujeres embarazadas, reducir los resultados negativos en madre e hij@, mejorar la calidad de vida y los lazos infanto-maternos, así como regular positivamente la expresión de oxitocina y sus receptores.
Simone M. Ormsby et al. Evaluation of an antenatal acupuncture intervention as an adjunct therapy for antenatal depression (AcuAnteDep): study protocol for a pragmatic randomised controlled trial. Trials. 2016; 17: 93
FUENTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4758005/
3) DEPRESIÓN POSTPARTO
La respuesta positiva a la acupuntura en la depresión perinatal es del 70%.
Acupuncture: a promising treatment for depression during pregnancy. J Affect Disord. 2004 Nov 15;83(1):89-95. Manber R et al
FUENTE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15546651
Un protocolo corto de acupuntura consigue en la depresión perinatal una reducción de síntomas y respuesta comparable a tratamientos convencionales de depresión y puede ser una opción viable y segura, sin efectos secundarios, para la depresión perinatal.
Manber R, et al. Show all Journal Obstet Gynecol. 2010 Mar;115(3):511-20.
FUENTE: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20177281/
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